Il dolore al ginocchio è un sintomo comune che ogni persona sperimenta almeno una volta. Può essere di natura occasionale e verificarsi dopo infortuni, sovraccarichi o movimenti infruttuosi. Meno comunemente, è patologico, causato da processi infiammatori, degenerativi e distrofici nell'articolazione del ginocchio, nei legamenti del ginocchio, nelle ossa adiacenti o nei tessuti molli circostanti.
L'intensità e la natura del dolore possono variare: da un lieve disagio a un dolore debilitante, bruciante, acuto o tagliente. Spesso il dolore è accompagnato da ulteriori sintomi: gonfiore dei tessuti molli, aumento locale della temperatura cutanea, arrossamento e gonfiore. Se il dolore nella zona del ginocchio ti disturba periodicamente o per più di 1-2 giorni, non ignorare il sintomo e chiedi aiuto a un medico. Un ortopedico o un traumatologo condurrà una diagnosi, determinerà le cause del dolore e selezionerà il corso di trattamento appropriato.
Cause del dolore al ginocchio
- Lividi dopo cadute in ginocchio o colpi, in cui l'essudato si accumula all'esterno o al suo interno della capsula articolare e la pelle acquisisce rapidamente una caratteristica tinta blu-rossastra;
- la distorsione causata da una tensione eccessiva - con danni ai muscoli, ai legamenti, alla borsa sinoviale, al muscolo popliteo - è accompagnata dall'accumulo di essudato e spesso da instabilità nell'articolazione del ginocchio;
- avulsione parziale o rottura completa dei legamenti a causa di una forte forza esterna, accompagnata da una prolungata perdita di stabilità e da significative limitazioni funzionali nell'arto
- Una lesione del menisco è una conseguenza della simultanea flessione e torsione del ginocchio, quando il menisco viene parzialmente o completamente strappato dalla tibia;
- rottura dei legamenti crociati, che si verifica più spesso durante i movimenti di frenata;
- artrosi primaria - usura patologica della cartilagine articolare, che perde elasticità e provoca un aumento dell'attrito nell'articolazione e dolore costante nell'area del ginocchio;
- l'artrite reumatoide è una malattia autoimmune in cui le cellule immunitarie attaccano la membrana sinoviale, distruggendo gradualmente la cartilagine articolare e il tessuto connettivo;
- La sindrome dolorosa femoro-rotulea è un dolore all'articolazione del ginocchio, nella parte anteriore, che si sviluppa a causa di carichi eccessivi e non è accompagnato da alcun cambiamento strutturale.
Tipi di dolore al ginocchio
Le sensazioni dolorose alle ginocchia sono divise in diversi gruppi secondo i seguenti criteri:
A causa dell'evento
- Fisiologico: la reazione naturale del corpo a lunghi periodi trascorsi in piedi, seduti o in una posizione scomoda;
- traumatico: il risultato di un danno all'articolazione del ginocchio stessa e ai tessuti adiacenti;
- patologico - una conseguenza dell'infiammazione dell'articolazione del ginocchio, dei processi distrofici o degenerativi in essa contenuti.
Per frequenza
- Una tantum: molto spesso sono di natura fisiologica, non intensiva e scompaiono da soli in pochi minuti o ore;
- periodico - associato a carichi regolarmente ripetuti, ad esempio negli atleti professionisti o in malattie ricorrenti come l'artrite reumatoide;
- cronico: disturbano costantemente una persona, molto spesso si verificano con patologie dell'articolazione e possono intensificarsi con il progredire della malattia.
Per momento in cui si è verificato
- Si verifica solo dopo l'esercizio, ad esempio quando si cammina o si accovaccia;
- peggio dopo aver tentato di pestare il piede;
- costantemente disturbante, indipendentemente dall'attività fisica e dallo stress sulla gamba ferita.
Metodi diagnostici
Quando un paziente lamenta dolore alle ginocchia, il medico annota i sintomi, specifica quando è iniziato il dolore, quali lesioni e altri fattori hanno preceduto il suo sviluppo. Per limitare l'elenco delle sospette lesioni e malattie delle articolazioni, effettua un esame con palpazione e controlla la mobilità durante i test. Uno specialista effettua una diagnosi accurata dopo esami del sangue e diagnostica dell'hardware, ad esempio radiografia o risonanza magnetica:
Quale medico devo contattare?
Per diagnosticare la causa del dolore al ginocchio, consultare un reumatologo o un ortopedico. Se la sindrome del dolore è stata preceduta da un infortunio, fissare un appuntamento con un traumatologo. A seconda dei sintomi associati, potrebbe essere necessaria la consultazione con un chirurgo e un neurologo.
Trattamento per il dolore al ginocchio
Il corso del trattamento per le ginocchia dolorose dipende dalle loro cause. Contusioni e distorsioni minori vengono trattate con il riposo e l'uso di unguenti riscaldanti e curativi locali. Per lesioni più gravi può essere necessario immobilizzare l'arto utilizzando un'ortesi o un gesso: in questi casi, per eliminare il dolore, al paziente vengono prescritti analgesici in compresse o iniezioni. Il trattamento delle malattie articolari viene effettuato in modo completo, con l'uso di farmaci antinfiammatori, farmaci condroprotettivi e procedure fisioterapeutiche.
Conseguenze
Dopo l'infortunio, la prognosi dipende dalla gravità della lesione. Di norma, il recupero da contusioni e distorsioni richiede fino a 1-2 settimane. La riabilitazione dopo la rottura dei legamenti richiede più tempo; la prognosi più sfavorevole per una frattura del menisco è che l'instabilità dell'articolazione del ginocchio può persistere per lungo tempo.
Le malattie articolari senza trattamento tempestivo provocano la loro graduale distruzione, deformazione e perdita di mobilità. Spesso i cambiamenti sono irreversibili e se il trattamento non viene iniziato in tempo non è possibile ripristinare il normale funzionamento dell’articolazione.
Prevenire il dolore al ginocchio
- Esegui regolarmente il riscaldamento se rimani in piedi a lungo o ti siedi in una posizione scomoda;
- evitare sovraccarichi e infortuni al ginocchio;
- evitare l'ipotermia, indossare pantaloni caldi in inverno;
- mangiare più cibi con vitamina D e fosforo;
- sottoporsi regolarmente a visite mediche programmate dall'ortopedico e non innescano processi degenerativi e infiammatori nell'articolazione del ginocchio.