Mal di schiena: cause, diagnosi, trattamento e prevenzione

24 settembre 2026

Secondo le statistiche, l'80% delle persone conosce in prima persona il mal di schiena. Di tutti i congedi per malattia rilasciati, più di un terzo sono legati a questo problema. Il motivo può essere considerato la debolezza dei muscoli fragili e la loro rapida crescita. Per identificare il problema, oltre ad un esame visivo, vengono eseguiti la diagnostica dell'hardware (radiografia, miografia, TC, ecc.) e le analisi del sangue di laboratorio. Il trattamento è prescritto solo dopo che è stata stabilita la diagnosi.

Perché mi fa male la schiena?

Il dolore alla colonna vertebrale può verificarsi direttamente dopo lesioni, patologie delle vertebre, legamenti e dischi o danni ai tessuti molli. Dipende dalla posizione del corpo, dal livello di attività fisica, ma può anche riflettersi, ad esempio, nelle malattie degli organi interni. In una certa misura, la schiena stessa è vulnerabile a causa della sua struttura.

La sua base è la colonna vertebrale, che svolge funzioni di supporto, protezione, motoria e ammortizzante. Ciò è dovuto alla cartilagine dei dischi intervertebrali, dei muscoli e dei legamenti, che tendono a logorarsi nel tempo con lo stile di vita sbagliato e causare malattie degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico.

All'interno della colonna vertebrale si trova il midollo spinale, le sue radici accoppiate innervano quasi tutti gli organi e i tessuti. Qualsiasi disturbo in questo complesso sistema può causare dolore. Le regioni cervicale e lombare soffrono più spesso a causa dei maggiori carichi e della mobilità.

Cosa fare se hai mal di schiena?

È necessaria una visita medica per determinare la causa, soprattutto se il dolore è diventato frequente. Solo uno specialista può fare la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento. Non puoi fare l'autodiagnosi.

Per prima cosa puoi contattare un terapista, che identificherà una serie di sintomi e ti indirizzerà allo specialista giusto. Se la causa è nota ed evidente si può continuare la terapia prescritta. Neurologi, ortopedici e vertebrologi trattano i problemi alla schiena.

Cause del mal di schiena

Il mal di schiena è un sintomo aspecifico che può essere causato da una serie di motivi.

Cause fisiologiche (comuni):

aumento di peso;
parto o gravidanza recente;
lavoro ipodinamico - in ufficio, al computer, alla guida di un'auto;
lavoro in piedi: parrucchieri, camerieri e venditori, inserzionisti stradali, chirurghi, insegnanti;
attività fisica pesante combinata con svolte improvvise del corpo;
sovraccarico durante l'allenamento;
in postmenopausa con tendenza all'osteoporosi.

Ragioni patologiche:

malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi, spondilite anchilosante, tumori, artrite, osteomielite, sindrome di Reiter) e del midollo spinale;
malattie della crescita - scoliosi e cifosi;
lesioni infettive della colonna vertebrale;
osteoporosi, osteomalacia;
malattie degli organi interni - reni, pancreas, stomaco, milza, fegato;
aterosclerosi dell'aorta addominale.

Il dolore acuto può verificarsi con protrusione del disco, spondiloartrite, epidurite del midollo spinale, osteocondrosi, ernie intervertebrali, appendicite atipica e ostruzione intestinale, calcoli renali, fratture e distorsioni, ictus del midollo spinale, infiammazione degli annessi nelle donne e cancro alla prostata negli uomini.

Tipi di malattie in base alla natura del mal di schiena

Cause di dolore doloroso:

ipotermia;
tensione muscolare;
miosite;
postura scomoda prolungata durante il sonno o il lavoro;
lombalgia (causata dal travaglio);
osteocondrosi;
ernia intervertebrale o spostamento dei dischi intervertebrali dovuto al sollevamento improvviso di pesi o alla rotazione improvvisa del corpo;
malattie renali: causano mal di schiena a causa della posizione ravvicinata dei reni nella parte bassa della schiena;
malattie dello stomaco.

Cause dei dolori lancinanti:

ernia intervertebrale - con loro la condizione peggiora con qualsiasi stress fisico;
radicolite: questo tipo di mal di schiena si manifesta spesso da un lato, si irradia alla coscia o al gluteo, provoca intorpidimento alle gambe e dipende anche dallo sforzo fisico;
osteocondrosi: il paziente può avvertire un dolore fastidioso che si irradia alla gamba e si intensifica quando si tossisce, si starnutisce, si sforza, si cammina, si piega.

Eziologia del dolore lancinante:

osteocondrosi;
ernia intervertebrale;
lombaggine;
spondilosi: sono acute e non possono essere alleviate con analgesici.

Dolore lancinante alla schiena:

ischemia;
attacco di cuore;
TELA;
infiammazione della cistifellea;
un forte aumento della pressione;
aterosclerosi.

Perché mi fa male la schiena dopo aver dormito?

La maggior parte delle persone avverte spesso mal di schiena la mattina dopo aver dormito, i motivi possono essere:

sovraccaricare il giorno prima, se hai sollevato pesi e ti sei mosso bruscamente;
muscoli della schiena deboli;
ipotermia;
ernia vertebrale o osteocondrosi;
scoliosi: la curvatura della colonna vertebrale porta a una contrazione muscolare irregolare;
gravidanza - quando il centro del corpo si sposta;
obesità: anche il carico sulla colonna vertebrale non è uniforme.

Anche le condizioni del sonno sono importanti. Il letto non dovrebbe essere troppo duro o morbido: in ogni caso, una persona è costretta a prendere una posizione scomoda e non fisiologica durante il sonno, che fa sì che i muscoli si sforzino eccessivamente e non riposino durante la notte. La postura è così importante che anche un materasso ortopedico non può aiutare. Si consiglia di dormire sulla schiena con le gambe sollevate.

Inoltre, le cause del dolore dopo il sonno possono essere malattie della colonna vertebrale e degli organi interni (tratto urologico, gastrointestinale, compreso quello oncologico).

Malattie associate alle articolazioni e alla colonna vertebrale

Tutte le patologie che causano mal di schiena hanno una base comune: carico irregolare sulla colonna vertebrale. Questi includono:

Spondilite anchilosante: l'infiammazione persistente dei legamenti e delle articolazioni provoca uno spasmo cronico dei muscoli circostanti. Il processo è autoimmune; col tempo, le vertebre iniziano a fondersi insieme, il che interrompe drasticamente il funzionamento della colonna vertebrale.
Spondilolistesi: le vertebre sono in una posizione anomala. Vengono spostati e colpiscono il cervello o le radici.
Osteocondrosi: i dischi intervertebrali diventano più sottili, si rompono e vengono sostituiti dal tessuto osseo. La svalutazione diventa impossibile.
L’artrite reumatoide è un’infiammazione autoimmune delle articolazioni. Colpisce più spesso il rachide cervicale.
L'osteomielite è un'infiammazione del midollo osseo e dei tessuti molli circostanti. Provoca un forte dolore.
La malattia di Reiter è una lesione reumatica simultanea del tratto urogenitale, delle articolazioni e della congiuntiva degli occhi. Sono colpiti i piccoli muscoli della schiena. Più spesso tipico dei giovani, si sviluppa gradualmente. Il dolore è forte al mattino e diminuisce la sera.
Stenosi del canale spinale: la causa potrebbe essere un'ernia del disco o una protrusione (protrusione nel canale spinale). Più spesso, il processo coinvolge le radici più basse del midollo spinale, che innervano le gambe. Il dolore si avverte dalla parte bassa della schiena al piede, intensificandosi sia a riposo che quando si cammina.
La sindrome delle faccette è una lesione delle articolazioni intervertebrali (faccette). Il dolore può essere locale o irradiarsi all'inguine, al coccige o alla coscia. Fisicamente dipendente. La sera la condizione peggiora, dopo il riposo migliora. Si verifica più spesso negli anziani.

Malattie legate al muscolo

Il tessuto muscolare viene colpito secondariamente, sullo sfondo della patologia del tessuto osseo o delle articolazioni. Spasmi dolorosi e rigidità compaiono nei muscoli, la mobilità è compromessa:

La fibromialgia è una sindrome dolorosa dal collo alla parte bassa della schiena. Possono verificarsi sintomi neurologici: aumento della sensibilità quando si premono determinati punti sulla schiena, rigidità e rigidità.
Polimiosite: si verifica a causa di ipotermia, lesioni, distorsioni o sforzo fisico grave. Appare debolezza muscolare, in cui anche girarsi di lato è doloroso e problematico.
La dermatomiosite è una malattia cronica dei muscoli, degli organi e della pelle, spesso di natura autoimmune.
La malattia di Charcot è un'infiammazione dei nervi periferici che corrono lungo la colonna vertebrale. Ciò porta a cambiamenti nell'andatura, debolezza muscolare e maggiore sensibilità delle radici nervose.
La polimialgia reumatica è la negatività dell'ambiente sotto forma di ipotermia, sovraccarico, postura scomoda, ecc. Porta a spasmi nei singoli muscoli e alla comparsa di dolore. Appaiono i cosiddetti punti trigger, quando viene premuto il muscolo reagisce con un dolore acuto. I neurologi lo sanno. Il dolore di questo tipo può essere eliminato con unguenti riscaldanti e un applicatore ad ago.

Patologie del midollo spinale

Questi includono la violazione del midollo spinale, che ha 31 rami accoppiati, dove ogni nervo è responsabile dell'innervazione della sua area. Questa condizione si verifica quando:

lesioni (frattura spinale);
tumori;
osteocondrosi o ernia del disco;
infiammazione a seguito di un ascesso, ematoma;
emorragia cerebrale;
miosite;
carenza di minerali e vitamine;
complicazioni dell'HIV o della neurosifilide;
sclerosi.

Mal di schiena dovuto a psicosomatici

Negli ultimi anni, il mal di schiena ha cominciato a manifestarsi a causa della psicosomatica. In questo caso, se si lamentano mal di schiena, l'esame non rivela la patologia. Questa condizione si verifica con stress cronico, depressione e mancanza di libido. Il risultato può essere non solo dolore, ma anche un cambiamento nell'andatura, un'esacerbazione della lombalgia e disturbi sensoriali.

Cause del mal di schiena in base alla posizione

Il dolore può verificarsi in diversi punti della schiena. Poi parlano della sua localizzazione.

Dolore sul lato destro

Il lato destro della schiena può ferire a causa della curvatura della colonna vertebrale, della cifosi, della lordosi, della miosite, dello spostamento del disco intervertebrale e dell'obesità.

Anche le patologie somatiche possono causare dolore in quest'area:

formazione di calcoli negli organi del sistema urinario;
infiammazione dell'appendice vermiforme del cieco (appendice);
infiammazione della cistifellea;
nefrite;
infiammazione delle ovaie;
salpingite.

Dolore sul lato sinistro

Questa zona della schiena può far male nei seguenti casi:

splenite;
ICD;
pizzicamento delle radici;
duodenite;
ooforite.

Il dolore localizzato sopra la parte bassa della schiena può essere associato a infiammazione delle membrane sierose che ricoprono i polmoni, danni ai bronchi, nevralgia intercostale e ischemia.

Dolore nella regione lombare

La parte bassa della schiena soffre molto spesso, poiché sopporta un carico colossale. Questa sezione si infiamma quando le radici nervose sono danneggiate, osteocondrosi o protrusione erniaria. Meno comunemente, la causa può essere la tubercolosi spinale, l'artrite, la lomboischialgia, la diminuzione della densità e la rottura della struttura del tessuto osseo, la sindrome di Reiter - una combinazione di uretrite e prostatite.

Il dolore nella regione lombare è solitamente cronico.

Nella zona lombare a destra

Il dolore nella regione lombare si verifica con scoliosi, tubercolosi, miosite, nevralgia, tumore, osteomielite, spondilite. Un attacco acuto può essere causato da urolitiasi o pielonefrite.

La sparatoria è tipica delle malattie della parte bassa della schiena con frequente coinvolgimento delle radici spinali (radicolite). Il dolore costante, sordo e monotono è più tipico di un organo come il fegato.

Regione lombare sinistra

Molto spesso, il lato sinistro inizia a far male dopo l'attività fisica. La condizione migliora dopo il riposo. Il dolore può verificarsi anche con il diabete o con il pizzicamento delle radici. Se non scompare a riposo, i motivi potrebbero essere:

scoliosi;
osteocondrosi (con stile di vita sedentario o cattiva postura);
infezioni vertebrali;
disturbi circolatori.

Nervo schiacciato

Molto spesso, il nervo sciatico viene pizzicato: sciatica. La sua guaina mielinica non è danneggiata. Questo di solito è una conseguenza dell'osteocondrosi. Quando pizzicato, si verifica un dolore acuto e acuto che si irradia alla gamba, all'osso sacro e alla parte bassa della schiena.

Nella radicolopatia da compressione, anche le radici dei nervi spinali vengono compresse a causa dell'ernia del disco o della diminuzione della sua altezza e, di conseguenza, della distanza tra i corpi vertebrali. Tale dolore è percepito come “superficiale”, si intensifica bruscamente quando si tossisce, si fa sforzo o si starnutisce.

Ernia intervertebrale

Un'ernia è un'estrusione del nucleo del disco intervertebrale nel canale spinale. Più spesso diventa una conseguenza dell'osteocondrosi non trattata. La parte centrale sporge verso il midollo spinale comprimendolo. Anche un piccolo carico in questi casi porta ad una diminuzione dell'altezza della cartilagine e ad una sporgenza ancora maggiore dell'ernia. Il dolore è acuto e acuto, si irradia al braccio o alla gamba.

Nella zona delle scapole

Le caratteristiche del dolore possono indicare una diagnosi:

Un'ulcera allo stomaco è un dolore crescente e sordo. Eliminato con i farmaci.
La nevralgia intercostale è una malattia caratterizzata da dolore acuto con qualsiasi sforzo fisico.
Osteocondrosi: vertigini, cambiamenti di pressione, intorpidimento delle mani.
Esacerbazione dell'angina: il dolore è localizzato nell'area della scapola sinistra, irradiandosi al petto e sotto la clavicola.

Dolore lungo la colonna vertebrale e alla schiena

Più spesso si verificano quando le terminazioni nervose vengono pizzicate. Le riacutizzazioni sono associate alla curvatura spinale. Se il dolore non è pronunciato si può parlare di protrusione. Con l'aumento del dolore, puoi pensare all'osteocondrosi. Il dolore lungo la colonna vertebrale è caratteristico di miosite, fratture, assottigliamento e usura dei dischi intervertebrali e spondiloartrite. Sono sempre taglienti e costanti.

Cause di dolore sotto la parte bassa della schiena

Tale dolore è spesso associato a osteocondrosi e spondiloartrosi. Meno comunemente, tali sensazioni possono apparire quando:

malattie dell'area genitale nelle donne (endometrite, annessite, vulvite, cervicite, ooforite);
gravidanza;
mestruazioni;
colite ulcerosa;
appendicite;
malattie della prostata o della vescica - negli uomini.

Sintomi associati

Le manifestazioni del dolore spinale variano a seconda della localizzazione. Se è colpita la colonna cervicale, si noteranno emicranie e vertigini, debolezza e intorpidimento delle mani, picchi di pressione, macchie e lampi negli occhi. Quando è coinvolta la regione toracica si avverte una sensazione di bruciore e rigidità al petto, difficoltà di respirazione e dolore alle scapole.

Situazioni che richiedono cure mediche urgenti

La consultazione urgente con un medico richiede mal di schiena che si verifica nei seguenti casi:

livido;
sintomi neurologici sotto forma di formicolio e intorpidimento degli arti;
la temperatura è combinata con il mal di schiena;
intorpidimento delle braccia e delle gambe, debolezza e sensazione di formicolio;
l'andatura è cambiata o le gambe sono perse;
c'è una storia di cancro;
perdita di peso senza motivo apparente;
la minzione e la defecazione sono compromesse: una persona non può controllare questi processi;
il mal di schiena si irradia al petto, alla mascella e al collo;
la coscienza è confusa e stordita;
intorpidimento dei genitali e debolezza, “lanosità” nelle gambe;
crampi alle gambe;
problemi con il concepimento o l'erezione;
problemi al tratto gastrointestinale, per i quali il trattamento da parte di un gastroenterologo non aiuta;
dolore nella zona del coccige e del bacino, che si intensifica con i cambiamenti nella posizione del corpo;
aumento del dolore quando si è seduti o in piedi per lungo tempo.

Gli esperti ti aiuteranno a scoprire la causa del dolore.

Diagnostica

Per identificare la causa del mal di schiena, il neurologo prescrive un esame completo:

Esami del sangue. Aiutano a identificare la presenza di infezioni e infiammazioni sotto forma di leucocitosi e aumento della VES. Una diminuzione dell'emoglobina indicherà l'anemia, che può avere molte cause e una delle possibili ragioni è l'oncologia.
risonanza magnetica. Visualizza la condizione di tutti i componenti della colonna vertebrale. Aiuta a differenziare il tipo e la natura del tumore, determina la distanza tra le vertebre e il grado di compressione delle radici.
CT. Rileva le fratture e consente di ritrovare i frammenti più piccoli dopo le lesioni. Tutto questo in tre dimensioni.
Radiografia. Il modo più economico per diagnosticare il mal di schiena e identificare le condizioni del tessuto osseo. Prescritto per sospette fratture, artrite, scoliosi, osteoporosi, spondiloartrosi.
Elettromiografia (EMG). Determina gli indicatori dell'attività bioelettrica dei muscoli e delle terminazioni nervose periferiche.
Ultrasuoni dei vasi del collo e del cervello. In modalità triplex o duplex, viene utilizzato per valutare la pervietà del flusso sanguigno attraverso le arterie e i vasi. Viene controllata la loro condizione: spessore delle pareti, permeabilità, ecc.

Trattamento per il mal di schiena

Esistono diversi metodi per trattare il mal di schiena. Un neurologo selezionerà per te il trattamento ottimale, tenendo conto dell’età, dello stile di vita, del livello di mobilità fisica e delle manifestazioni cliniche del paziente.

Nel trattamento farmacologico del mal di schiena vengono solitamente utilizzati FANS, analgesici, miorilassanti e vitamine del gruppo B. Vengono prescritti anche fisioterapia, terapia fisica, IRT, massaggi, trazione spinale e rilassamento muscolare.

Per il mal di schiena, per garantire un trattamento di qualità, è consigliabile consultare un medico.

Prevenzione

Misure di prevenzione:

imparare a mantenere la postura e stare in piedi correttamente;
non piegarti;
mantieni la schiena dritta quando sei seduto, metti un supporto sotto i piedi;
organizzare correttamente la tua zona notte;
non saltare in piedi all'improvviso dopo il risveglio: allungati lentamente, fai semplici esercizi con le braccia e le gambe;
distribuire i pesi su entrambe le mani - non portare tutto in una mano, rifiutare una borsa in spalla - è meglio uno zaino;
non portare il bambino in braccio piegandosi all'indietro;
sollevare pesi accovacciandosi;
non lavare i pavimenti senza lo spazzolone, sporgendosi in avanti o in ginocchio;
bilanciare la dieta con una quantità sufficiente di minerali e vitamine;
smettere di fumare e alcol;
non dimenticare l'esercizio fisico: nuoto, camminata nordica, yoga;
fare una doccia di contrasto al mattino;
prendersi cura del fegato, produce collagene per i legamenti spinali e i corpi vertebrali;
rafforzare l'immunità;
controllare il peso;
Si consiglia di sottoporsi ad un ciclo di terapia manuale ogni 6 mesi per 5-10 sedute (su indicazione dello specialista);
evitare lo stress;
Non dimenticare le visite mediche con un medico.

Se avverti mal di schiena, consulta un medico che ti fornirà l'assistenza adeguata. Ricorda, qualsiasi malattia è più facile da trattare nelle fasi iniziali.