L'osteocondrosi della colonna cervicale (codice ICD – 10 – M42) è al secondo posto in termini di frequenza dopo il danno ai dischi intervertebrali della zona lombare. Un carico quotidiano elevato o, al contrario, una bassa attività fisica causano cambiamenti negativi nelle strutture vertebrali.
Quali segni sono caratteristici dell'osteocondrosi cervicale? Quanto è pericolosa la compressione e la distruzione dei dischi intervertebrali? Quali sono i sintomi e il trattamento, i metodi di prevenzione, le conseguenze di una malattia non trattata?
Cause
La deformazione delle strutture vertebrali del rachide cervicale è una conseguenza dell'azione di fattori negativi e processi patologici:
- cattiva postura;
- interruzioni dei processi metabolici dovute a cattiva alimentazione;
- lesione della colonna vertebrale;
- usura dei dischi vertebrali durante l'invecchiamento naturale delle strutture in età avanzata;
- predisposizione genetica alle malattie ortopediche;
- inattività fisica, uso prolungato del computer, causando tensione ai muscoli del collo;
- sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio dovuto a ipotermia, esposizione a correnti d'aria;
- difetti nello sviluppo delle strutture vertebrali nella zona cervicale.
Fattori che provocano danni alle vertebre, al tessuto cartilagineo e ai dischi:
- obesità;
- allenamento troppo intenso;
- la testa viene gettata indietro a lungo o abbassata sul petto durante il lavoro;
- piedi piatti;
- posizione errata del corpo quando si lavora in posizione seduta;
- frequenti microtraumi del rachide cervicale dovuti ad allenamenti troppo intensi.
Primi segni e sintomi
Nella fase iniziale della malattia, il paziente raramente associa frequenti mal di testa, fastidio alle spalle, intorpidimento del collo durante la permanenza prolungata in posizione stazionaria con danni alle strutture vertebrali. Molto spesso non esiste un trattamento efficace e la patologia progredisce.
Negli stadi dal secondo al quarto dell'osteocondrosi, le manifestazioni negative nella zona cervicale sono più pronunciate. Nei casi avanzati, i segni negativi si diffondono ad altre parti del corpo: apparecchio acustico, occhi, arti superiori.
I medici identificano diversi tipi di sintomi caratteristici:
- radicolare. Sindrome del dolore nella zona parietale, occipitale, del collo, disagio nei muscoli della schiena, cingolo scapolare. Un punto importante è la perdita dei riflessi dei muscoli della spalla. La sindrome radicolare è più spesso osservata nel terzo o quarto stadio della patologia, un significativo deterioramento delle condizioni delle vertebre e dei dischi e una notevole diminuzione dell'altezza della struttura ossea;
- tonico-muscolare. Sensazioni dolorose compaiono nella zona del petto e del cuore. I sintomi acuti si verificano spesso nei muscoli del braccio all'interno;
- neurovascolare. Quando i capillari e l'arteria vertebrale vengono compressi, il paziente lamenta mal di testa e vertigini.
Fasi di sviluppo:
- prima. Sotto l'influenza di fattori negativi, compaiono piccole crepe nei dischi intervertebrali, l'integrità del nucleo polposo viene interrotta, il liquido fuoriesce gradualmente, si osserva una diminuzione dell'elasticità e il disco si restringe. Si sente un leggero scricchiolio delle vertebre quando si muove la testa, dolore e intorpidimento nella zona cervicale disturbano quando il corpo è in una posizione;
- secondo. La patologia progredisce, compaiono una violazione dell'integrità, rotture e una diminuzione della densità e dello spessore dell'anello fibroso. Il risultato di processi negativi: spremere il nucleo nelle fessure e nelle rotture risultanti. Le condizioni del paziente peggiorano e le prestazioni diminuiscono. La forza del mal di testa aumenta, appare rigidità nella colonna cervicale, il viso, il collo e le braccia diventano insensibili;
- terzo. Rigonfiamento del disco, compressione attiva della struttura, perdita di elasticità portano alla protrusione e all'ernia del disco intervertebrale. Compaiono disturbi neurologici, si verifica una rottura dell'anello fibroso, il quadro clinico è chiaramente espresso: la sindrome riflessa e radicolare è preoccupante. Molti pazienti lamentano debolezza alle mani, alle dita, diminuzione dell'acuità uditiva e della vista;
- quarto. Nei casi avanzati, i dischi sono appiattiti, le immagini mostrano la crescita degli osteofiti e si sviluppano fenomeni compensatori per mantenere la colonna vertebrale nella sua posizione abituale. La sindrome del dolore si indebolisce leggermente, ma rimane la rigidità della colonna cervicale.
Diagnostica
La comparsa di dolore nella zona cervicale, frequenti vertigini, diminuzione della mobilità e sensibilità delle dita, lo sviluppo di altri segni di spondilosi deformante è un motivo per visitare un vertebrologo, neurologo o traumatologo ortopedico. Il medico scopre il quadro clinico, lo stile di vita, la dieta, la storia di lesioni spinali, malattie croniche. È importante comprendere le cause dell'osteocondrosi e identificare i fattori che causano cambiamenti degenerativi nei dischi tra le vertebre.
Successivamente, lo specialista prescrive un esame:
- tomografia: tomografia computerizzata e risonanza magnetica;
- La dopplerografia dei vasi sanguigni viene eseguita in stadi avanzati, presenza di disturbi neurologici pronunciati, frequenti svenimenti, intorpidimento della spalla, delle mani e delle dita;
- Radiografia del rachide cervicale (nelle prime fasi della patologia, il metodo non è molto informativo).
Trattamenti efficaci
Nelle prime fasi dello sviluppo della spondilosi deformante nella zona cervicale sono sufficienti ginnastica speciale e agenti esterni con effetti analgesici e antinfiammatori. Il paziente deve monitorare la sua postura. Non dovresti rimanere nella stessa posizione per molto tempo, assicurati di riscaldarti ogni ora e di fare esercizi per il collo ogni giorno.
Con il progredire della patologia, i rimedi locali e la ginnastica non sono sufficienti per eliminare il complesso dei sintomi negativi. La natura degenerativa-distrofica dei cambiamenti influenza la mobilità della zona cervicale, la sindrome del dolore si intensifica, compaiono protrusioni ed ernie del disco, i medici identificano tutti i tipi di sintomi radicolari e riflessi della spondilosi deformante.
Importante! Solo un approccio integrato alla terapia in combinazione con la cessazione del fumo, dell'alcol e il cambiamento della dieta può correggere parzialmente o completamente la situazione. È importante mangiare bene, includere cibi ricchi di calcio, fosforo, verdure fresche, formaggi e bere abbastanza liquidi. In assenza di una terapia tempestiva e competente, esiste il rischio di disabilità del paziente.
Medicinali
Il medico seleziona i farmaci per eliminare manifestazioni negative di vario tipo:
- lotta contro la sindrome del dolore. I nomi con effetti analgesici e antinfiammatori sono efficaci. L'opzione migliore sono i FANS sotto forma di compresse, iniezioni, gel e unguenti. Inoltre, puoi assumere analgesici come prescritto dal tuo medico;
- eliminazione del gonfiore. La ritenzione di liquidi nei tessuti viene eliminata dai diuretici, dai composti disidratanti e dai farmaci ormonali. Prendi i farmaci di questo gruppo rigorosamente come prescritto dal tuo medico: potenti diuretici possono causare seri problemi al cuore e alla pressione sanguigna;
- condroprotettori per ripristinare la qualità della cartilagine. Quando il tessuto elastico è danneggiato, aumenta l'attrito tra le vertebre adiacenti, diminuisce la densità dello strato, è possibile il rigonfiamento del disco e la rottura dell'anello fibroso per compressione delle vertebre. I medici prescrivono farmaci con un effetto combinato. Le formulazioni contengono non solo glucosamina e condroitina, ma anche ingredienti antinfiammatori. Vari prodotti multicomponente danno un buon effetto;
- aumento della circolazione sanguigna nelle strutture vertebrali problematiche. Il medico seleziona farmaci che fluidificano il sangue e composti che dilatano i vasi sanguigni;
- lotta contro lo spasmo muscolare. Sullo sfondo di strutture ossee indebolite e tessuto cartilagineo fatiscente, i muscoli cercano di mantenere la corretta posizione della colonna vertebrale; uno sforzo eccessivo provoca dolore pronunciato. Per rilassare i tessuti vengono prescritti rilassanti muscolari;
- attivazione del metabolismo, aumento dell'immunità locale. Il paziente assume complessi vitaminici e minerali, integratori alimentari con calcio, biostimolanti e antiossidanti.
Procedure fisioterapeutiche
Aumentare l'impatto sulle aree problematiche, attivare la circolazione sanguigna, fornire componenti del farmaco all'area interessata, nutrire, ridurre l'infiammazione: questo non è un elenco completo delle proprietà benefiche delle sessioni di fisioterapia. Il medico prescrive una serie di procedure oltre all'assunzione di farmaci ed esercizi terapeutici.
Tipi efficaci di influenza:
- terapia laser;
- darsonval;
- elettroforesi con farmaci;
- correnti diadinamiche;
- radiazione infrarossa;
- stimolazione elettrica dei muscoli interessati.
Ginnastica terapeutica
Con l'osteocondrosi è importante mantenere la mobilità delle vertebre cervicali e rafforzare i muscoli e i legamenti. Dopo l'esame e il chiarimento delle condizioni delle strutture interessate, il medico prescrive esercizi speciali per la colonna cervicale. Azioni semplici mantengono l'elasticità e la flessibilità delle strutture.
Esercizi terapeutici per i muscoli del collo:
- gira la testa a sinistra, poi a destra;
- inclinare la testa con un graduale aumento di ampiezza, avanti e indietro;
- movimenti circolari. All'inizio, l'ampiezza è minima, aumentando gradualmente il “cerchio”, ma senza la comparsa di uno scricchiolio pronunciato delle vertebre cervicali.
Esegui tutti i movimenti senza intoppi, è vietato fare scatti. Durante l'esercizio, non dovresti permettere alle vertebre di scricchiolare troppo o causare dolore acuto. L'ampiezza deve essere aumentata gradualmente, altrimenti sono possibili lesioni alla colonna cervicale. Esercizi semplici ma efficaci dovrebbero essere eseguiti non solo durante la terapia, ma anche per prevenire l'osteocondrosi. La frequenza delle lezioni è da due a tre volte al giorno, la durata della ginnastica non supera i cinque o i sette minuti. I medici raccomandano l'implementazione quotidiana obbligatoria del complesso per le persone che svolgono un lavoro “sedentario”.
Terapia manuale
I medici sono cauti nel riallineare le vertebre cervicali. La maggior parte degli esperti non consiglia la terapia manuale per l'osteocondrosi di quest'area. Le più piccole deviazioni durante la procedura, movimenti più improvvisi, un'applicazione errata della tecnica - e la sessione può finire con una paralisi o una frattura delle vertebre cervicali con gravi conseguenze, inclusa la morte.
L'osteocondrosi diventa “più giovane” ogni anno. Per prevenire danni alle strutture ossee ed elastiche, è necessario prestare attenzione quotidiana a una parte importante della colonna vertebrale, eseguire semplici esercizi, cambiare la posizione del corpo più spesso durante il processo lavorativo, non fumare e mangiare bene. Se compaiono segni caratteristici di spondilosi deformante, è necessario contattare un traumatologo ortopedico o un vertebrologo.