Osteocondrosi cervicale nelle donne

L'osteocondrosi del rachide cervicale (CS) è una delle patologie più comuni dell'apparato muscolo-scheletrico. Ogni anno i medici diagnosticano questa malattia sempre più spesso e il suo decorso diventa più grave. Secondo le statistiche, nelle donne i cambiamenti degenerativi-distrofici nella parte superiore della colonna vertebrale si verificano più spesso, soprattutto nei pazienti in postmenopausa. I principali sintomi dell'osteocondrosi cervicale nelle donne sono dolore, mobilità limitata e insufficienza cerebrovascolare, e questo è pericoloso non solo per la salute, ma anche per la vita. Per proteggersi dalle pericolose conseguenze della patologia, è necessario iniziare il trattamento nelle fasi iniziali. È importante condurre una terapia complessa e modificare lo stile di vita per fermare la distruzione dei segmenti spinali e prevenire gravi complicazioni.

Sviluppo della malattia

La colonna cervicale è più vulnerabile a varie lesioni e cambiamenti degenerativi. Ciò è dovuto al fatto che questo segmento è il più mobile e i muscoli qui sono deboli. Piccole vertebre cervicali sopportano ogni giorno carichi pesanti, il che porta alla graduale distruzione dei dischi intervertebrali. Le vertebre esercitano pressione l'una sull'altra, il che fa sì che i cuscinetti cartilaginei tra di loro perdano molto liquido e inizino a degradarsi e deformarsi.

Inoltre, l'osteocondrosi del rachide cervicale si sviluppa a causa della nutrizione insufficiente del tessuto cartilagineo. E il canale spinale in quest'area è stretto, quindi spesso è compresso, causando sintomi neurologici.

La patologia nelle donne nelle fasi iniziali si manifesta con pesantezza nella parte posteriore della testa, formicolio alle mani, ecc. I pazienti spesso confondono i primi segni della malattia con l'affaticamento.

Nella zona del collo si trovano numerosi vasi sanguigni e radici nervose; quando vengono compressi possono verificarsi anche disturbi neurologici. È particolarmente pericoloso se un disco o una vertebra deformata comprime l'arteria vertebrale, che fornisce parti importanti del cervello. Quando è compresso, la coordinazione dei movimenti è compromessa, una donna può perdere l'equilibrio, la vista e l'udito si deteriorano e aumenta il rischio di ictus.

Riferimento.Secondo le statistiche, molto spesso l'osteocondrosi cervicale si riscontra in pazienti di età compresa tra 25 e 40 anni. Ciò è dovuto ad una massiccia diminuzione dell’attività fisica e del lavoro sedentario. Alle donne viene diagnosticata la malattia più spesso rispetto agli uomini, poiché hanno vertebre più fragili e tessuto osseo sottile.

I medici distinguono 4 stadi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale:

• Fase 1– il disco intervertebrale perde parte della sua umidità, la sua altezza diminuisce e possono comparire delle crepe sull’anello fibroso (guscio esterno). Questo è lo stadio della condrosi cervicale, difficile da identificare perché presenta sintomi inespressi. Il collo si stanca rapidamente, c'è disagio, pesantezza nella zona danneggiata, a volte c'è un leggero dolore che passa rapidamente.
• Fase 2– le crepe sulla superficie del disco aumentano, il nucleo polposo (il contenuto gelatinoso del disco) si sposta e può sporgere attraverso le aree danneggiate. Ecco come appaiono le sporgenze del rivestimento cartilagineo che possono comprimere il midollo spinale e le sue radici. Periodicamente compaiono dolore intenso, debolezza, mobilità limitata e può verificarsi intorpidimento del viso, del collo, delle spalle e delle braccia.
• Fase 3– la sporgenza sfonda il guscio esterno del disco, formando così un’ernia. Il dolore diventa più pronunciato e sono presenti disturbi neurologici.
• Fase 4– il disco viene quasi completamente distrutto, le vertebre sfregano l’una contro l’altra e sui bordi compaiono escrescenze ossee (osteofiti) che hanno lo scopo di stabilizzare il segmento danneggiato. Le terminazioni nervose, il midollo spinale e i vasi sanguigni vengono danneggiati. Le articolazioni adiacenti iniziano a essere danneggiate. I segni clinici sono pronunciati.

È più facile fermare i cambiamenti degenerativi-distrofici nei primi due stadi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale. Nella fase 3, un trattamento completo aiuterà a fermare l’ulteriore distruzione del segmento spinale. Nell'ultima fase, l'intervento chirurgico non può essere evitato.

Cause

L'osteocondrosi della colonna vertebrale è un processo complesso e lungo, che molto spesso ha diverse cause. Nella maggior parte dei casi, la patologia si verifica a causa di uno stile di vita sedentario, di una cattiva alimentazione e di disturbi metabolici. Spesso la malattia si manifesta a causa di infortuni oppure a causa del naturale invecchiamento dell'organismo e dell'indebolimento delle sue difese.

I medici identificano le principali cause dell'osteocondrosi della colonna vertebrale nelle donne:

• Violazione dei processi metabolici.
• Stile di vita passivo.
• Predisposizione genetica.
• Tensione muscolare cronica attorno al segmento cervicale.
• Distorsione della postura.
• Carenza di liquidi e sostanze nutritive nel corpo.
• Permanenza prolungata in una posizione scomoda (collo teso in avanti e schiena curva).
• Peso eccessivo.
• Uso frequente di scarpe col tacco alto.
• ACQUISTA lesioni.
• Sollevamento di oggetti pesanti.
• Patologie autoimmuni.
• Stress frequente, stanchezza cronica.
• Ipotermia.
• Malattie infettive.
• Collo troppo lungo o corto, ecc.

Tutti questi fattori provocano la malnutrizione dei dischi intervertebrali e portano alla loro degenerazione.

L'osteocondrosi cervicale femminile può essere causata da patologie dell'arteria vertebrale associate a predisposizione genetica, disturbi intrauterini e lesioni durante il parto. La malattia può verificarsi a causa di reumatismi, disturbi endocrini, carico eccessivo sul segmento cervicale durante la gravidanza e sovraccarico locale.

Importante.La causa principale dell'osteocondrosi cervicale nelle donne è la menopausa, così come i cambiamenti associati a questo periodo. In questa fase, la concentrazione di progesterone nel corpo, che è molto importante per il tessuto osseo, diminuisce. La probabilità di cambiamenti degenerativi è associata all'indebolimento legato all'età dei muscoli del collo e all'indebolimento del supporto vertebrale in quest'area.

Sintomi

L'osteocondrosi è caratterizzata da un decorso ondulatorio, quando il periodo acuto è sostituito dalla remissione. L'esacerbazione può essere causata da infezioni, lesioni, ipotermia e tensione prolungata sul collo.

I primi segni di osteocondrosi cervicale nelle donne sono mal di testa, disagio e pesantezza al collo. È importante distinguere nel tempo il dolore dovuto alla condrosi dall'emicrania o dalla disfunzione autonomica.

Le manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi della colonna vertebrale nelle donne sono causate da sindromi neurologiche:

• La discalgia cervicale si verifica quando le terminazioni nervose sono irritate da frammenti del rivestimento cartilagineo danneggiato. Poi compare uno scricchiolio specifico al collo, un dolore che diventa più pronunciato quando si muove la testa e dopo il sonno.
• La sindrome dello scaleno è una conseguenza del danno ai vasi e ai nervi del plesso brachiale e dell'arteria succlavia. Questo complesso di sintomi è accompagnato da dolore dalla superficie interna della spalla alla mano sul lato ferito. L'arto diventa pallido, freddo, gonfio e si verifica intorpidimento. Il dolore al collo si estende alla parte posteriore della testa quando il paziente gira la testa.
• Sindrome della periartrosi omerale: i cambiamenti distrofici colpiscono le fibre tendinee che circondano la spalla. Sensazioni dolorose dal collo si irradiano alla spalla e al cingolo scapolare. C'è una posizione forzata del collo: è inclinato sul lato interessato e la spalla è leggermente abbassata.
• Sindrome dell'arteria vertebrale: un vaso sanguigno viene compresso da frammenti di un disco danneggiato o da osteofiti (a seconda dello stadio della malattia). Il paziente avverte vertigini e ha mal di testa, nausea e talvolta vomito. Il dolore è localizzato nella parte posteriore della testa, della corona e delle tempie.
• Cardiaco: i fasci nervosi del midollo spinale sono danneggiati. Si verificano dolore cardiaco e aritmia. Se C3 è danneggiato, appare dolore a metà del collo, la lingua si gonfia e il paziente non può masticare normalmente il cibo. Se C4 è ferito, appare disagio nell'area del cingolo scapolare, della clavicola e del cuore. Quando è interessato C5, la reazione dolorosa dal collo si diffonde al cingolo scapolare, la superficie interna della spalla. L'irritazione C6 provoca dolore dal collo e dalla scapola al cingolo scapolare e si diffonde a tutto il braccio fino al pollice. Se C7 è danneggiato, la sindrome del dolore si diffonde alla parte posteriore del cingolo scapolare, interessando l'intera mano, compresi l'indice e il medio. Quando C8 viene compresso, il dolore si diffonde dalla zona interessata al gomito e al mignolo.

Inoltre, la sfera emotiva di una donna può essere disturbata, può verificarsi debolezza, diventa ansiosa e permalosa. Spesso si verifica l'insonnia, la memoria e l'attenzione sono indebolite a causa di mal di testa regolari.

I sintomi di un incidente cerebrovascolare si verificano quando una donna getta improvvisamente la testa all'indietro, la inclina o esegue un lavoro che sottopone le braccia e la colonna cervicale a stress, ad esempio quando scava, dipinge un soffitto o trasporta oggetti pesanti.

Una cattiva circolazione cerebrale si manifesta con vertigini, andatura instabile, macchie davanti agli occhi, acufeni, debolezza e nausea. In alcuni pazienti, la voce diventa rauca, a volte scompare e appare mal di gola.

L'osteocondrosi durante la menopausa è accompagnata da emicranie, aumento della sudorazione corporea nella zona tra il collo e il cingolo scapolare. Quando l'arteria vertebrale viene compressa, il funzionamento del sistema cardiovascolare viene interrotto.

Se la malattia dura a lungo, si verifica un'insufficienza circolatoria in importanti centri che svolgono funzioni neuroendocrine. A causa dell'aumentata permeabilità delle pareti vascolari, si sviluppa l'aterosclerosi delle arterie cerebrali e cardiache.

Stabilire la diagnosi

Se noti sintomi di osteocondrosi, vai da un terapista. Dopo un esame visivo, lo specialista ti indirizzerà a un ortopedico, un vertebrologo o un neurologo.

I seguenti metodi vengono utilizzati per diagnosticare l'osteocondrosi cervicale:

• La radiografia ci consente di scoprire che le vertebre del paziente sono spostate, ci sono osteofiti sui loro bordi, la distanza tra le vertebre è diminuita, ecc. Per questo, lo studio viene effettuato su diversi piani. Per dettagliare i cambiamenti caratteristici, il medico scatta fotografie mirate.
• La TAC della colonna cervicale fornisce informazioni dettagliate sui cambiamenti patologici nelle vertebre. Questo metodo consente di ottenere immagini tridimensionali per uno studio più dettagliato; viene utilizzato nei casi diagnostici gravi.
• La risonanza magnetica viene utilizzata per valutare accuratamente le condizioni dei tessuti molli (nervi, vasi sanguigni, legamenti, muscoli) nell'area interessata.
• L'elettromiografia consente di verificare la conduttività della fibra nervosa.

I medici possono anche prescrivere un’ecografia (ecografia Doppler delle principali arterie del cervello) per determinare lo stato del flusso sanguigno in quest’area.

Trattamento conservativo

Nelle fasi iniziali, il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale nelle donne può essere effettuato a casa. Tuttavia, un medico deve elaborare un regime di trattamento. È importante capire che si tratta di un processo lungo ed è improbabile che sia possibile un recupero completo (soprattutto per le donne anziane).

Il trattamento complesso comprende:

• Assunzione di farmaci.
• Utilizzo di dispositivi ortopedici.
• Fisioterapia.
• Procedure fisioterapeutiche.
• Massaggio, influenza manuale.
• Trattamenti alternativi.

I metodi conservativi aiuteranno ad alleviare il dolore, l'infiammazione, a normalizzare il tono muscolare, a migliorare i processi metabolici, la nutrizione dei segmenti danneggiati della colonna vertebrale, ecc. Con una terapia tempestiva, è possibile fermare i cambiamenti patologici.

Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale nelle donne viene effettuato con l'uso di farmaci che aiuteranno a migliorare il metabolismo dei cuscinetti cartilaginei tra le vertebre, ad alleviare l'infiammazione e il dolore. A questo scopo vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• FANS. Aiuteranno ad alleviare l'infiammazione e il dolore di gravità lieve o moderata.
• Analgesici. Allevia il dolore.
• Farmaci per migliorare la circolazione cerebrale.
• I rilassanti muscolari aiutano ad alleviare gli spasmi muscolari.
• Condroprotettori. Aiutano a fermare la distruzione del disco, migliorano i processi metabolici e accelerano il recupero.
• Medicinali a base di magnesio.
• Nootropi. Stimolano il funzionamento del cervello normalizzando la circolazione sanguigna e hanno un lieve effetto sedativo.

Riferimento.In caso di dolore intenso che non viene alleviato dai farmaci per via orale, vengono utilizzati blocchi terapeutici, ad esempio con una soluzione anestetica o FANS.

Il trattamento può essere integrato con antinfiammatori e antidolorifici sotto forma di gel, creme e unguenti. Saranno efficaci nella fase di remissione o in combinazione con farmaci orali.

La decisione sulla scelta delle combinazioni di farmaci viene presa dal medico. Lo specialista elaborerà un regime terapeutico e ne determinerà anche il dosaggio. È importante seguire le sue raccomandazioni, poiché molti dei farmaci sopra descritti possono portare a complicazioni pericolose.

Durante la fase acuta dell'osteocondrosi della colonna vertebrale, una donna dovrebbe rifiutare un'attività fisica intensa. Per alleviare il segmento cervicale, è necessario indossare un corsetto speciale (collare di Schants), che fisserà le vertebre nella posizione corretta. Questo dispositivo è consigliato per l'uso durante lavori sedentari prolungati o lavori fisici pesanti.

Le procedure fisioterapeutiche aiuteranno ad alleviare il dolore e migliorare la circolazione sanguigna nell'area danneggiata:

• Terapia diadinamica.
• Magnetoterapia.
• Elettroforesi con un anestetico, glucocorticosteroide, agente proteolitico.
• Elettroanalgesia.
• Irradiazione ultravioletta, ecc.

L'effetto terapeutico appare approssimativamente dopo la terza sessione, quindi mal di testa, disturbi dell'udito e della vista, vertigini si indeboliscono o scompaiono, il sonno si normalizza e le condizioni generali migliorano.

Utilizzando la trazione subacquea del segmento cervicale, è possibile espandere la distanza tra le vertebre, liberare un nervo o un vaso sanguigno dalla compressione e ripristinare la posizione normale delle vertebre.

Il massaggio normalizzerà il tono muscolare e ridurrà il flusso del fluido linfatico, che causa gonfiore. Dopo diverse sedute, la circolazione sanguigna nella zona danneggiata migliora.

La ginnastica terapeutica è uno dei metodi più efficaci per trattare l'osteocondrosi della colonna vertebrale. La terapia fisica consente di rafforzare i muscoli deboli del collo, che poi assumeranno parte del carico dalla colonna vertebrale e aiuteranno a fermare o rallentare i cambiamenti degenerativi. Durante l'esercizio, la circolazione sanguigna migliora, i processi metabolici e la nutrizione del disco vengono accelerati, il che ha un effetto positivo sulla loro condizione.

Le donne dovrebbero esercitarsi ogni giorno. Sono costituiti da esercizi semplici ma efficaci. Il complesso consiste in giri, inclinazioni della testa in diverse direzioni, nonché movimenti del collo, durante i quali vengono utilizzate le braccia. Questi elementi possono essere eseguiti a casa, ma solo dopo il permesso di un medico. La terapia fisica viene eseguita solo nella fase di remissione.

Il trattamento complesso può essere integrato con riflessologia (agopuntura), irudoterapia (trattamento con sanguisughe), nuoto, ecc.

Chirurgia

L'operazione è prescritta negli ultimi stadi dell'osteocondrosi del midollo spinale, che sono accompagnati da una grave distruzione delle strutture osteocondrali. Inoltre, l’intervento chirurgico non può essere evitato se i metodi conservativi sono inefficaci o se il canale spinale si è ristretto in modo significativo.

Nei casi sopra indicati viene eseguita una discectomia cervicale anteriore. Durante la procedura, il medico immobilizza il segmento danneggiato della colonna vertebrale e rimuove l'ernia che comprimeva il nervo spinale. Quindi le vertebre tra le quali è stato rimosso il disco vengono fuse. Se necessario, lo spazio tra le vertebre viene riempito con un inserto sintetico (gabbia).

Dopo 3-5 giorni il paziente viene dimesso a casa. Il periodo di riabilitazione è di circa 12 settimane. Per accelerare il recupero, è necessario assumere farmaci, indossare un corsetto, condurre uno stile di vita sano, sottoporsi a procedure fisioterapiche ed eventualmente eseguire terapia fisica.

Raccomandazioni sullo stile di vita

Per eliminare rapidamente i sintomi spiacevoli dell'osteocondrosi e fermare i cambiamenti degenerativi-distrofici nel segmento cervicale, è necessario adattare il proprio stile di vita. Per fare ciò, il paziente deve seguire queste raccomandazioni:

• Fare passeggiate tutti i giorni, evitare di correre, saltare e altre attività esplosive.
• Non trasportare oggetti pesanti.
• Non puoi sederti a lungo, in casi estremi, indossa un corsetto e prendi periodicamente una posizione orizzontale.
• Esegui esercizi fisici speciali per i muscoli della schiena a casa.
• Dormi su un materasso ortopedico e un cuscino speciale.
• Segui una dieta, reintegra la tua dieta con cibi ricchi di magnesio, calcio (noci, latticini, frutti di mare, legumi), nonché fibre vegetali, condroitina (carne in gelatina, gelatina). Evitare cibi grassi, fritti, troppo salati e alcol. Il tuo medico ti consiglierà più dettagliatamente sulle regole nutrizionali. Ma in ogni caso deve essere corretto.

L'ipotermia non dovrebbe essere consentita; il riscaldamento sarà utile in assenza di un processo infiammatorio.

Complicazioni

In assenza di un trattamento tempestivo per l'osteocondrosi cervicale, una donna può sperimentare le seguenti conseguenze della patologia:

• La probabilità di una protrusione, che dopo qualche tempo si trasforma in un'ernia. Il rigonfiamento comprime il midollo spinale e i suoi nervi, causando disturbi neurologici.
• Gli osteofiti compaiono quando il disco è gravemente danneggiato e irritano i nervi spinali e i vasi sanguigni.
• Nei casi avanzati è possibile un grave indebolimento dei muscoli del collo o una paralisi incompleta, quindi la testa pende involontariamente di lato o in avanti.
• Compressione delle arterie vertebrali, ridotta circolazione nell'area interessata. Questa condizione può causare nevralgia (dolore lungo il nervo), problemi di udito e vista.
• Paralisi (incompleta o completa) delle mani.
• Ictus cerebrale, ecc.

Se una donna affronta il problema nelle prime fasi dell'osteocondrosi del midollo spinale, sarà in grado di prevenire le condizioni sopra descritte.

Misure preventive

Idealmente, la prevenzione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale dovrebbe essere effettuata durante il periodo di sviluppo intrauterino. La futura mamma deve escludere fattori che influenzano negativamente lo sviluppo del feto: infezioni, carenza di ossigeno, intossicazione. Se c'è stata una lesione alla nascita, il neonato deve essere sottoposto a cure.

Per ridurre la probabilità di sviluppare l'osteocondrosi della colonna vertebrale, una donna dovrebbe seguire queste raccomandazioni:

• Carica la colonna vertebrale in modo uniforme, ad esempio trasporta un carico con entrambe le mani o alternativamente con la destra e poi con la sinistra.
• Non sollevare troppo peso da solo.
• Cerca di evitare lesioni al collo e ipotermia.
• Mentre lavori negli orti, fai una pausa ogni 1, 5 ore e sdraiati per riposare per 20 minuti.
• Scegli scarpe con suole elastiche che attutiscano gli impatti durante la corsa o il salto.
• Quando si è seduti per lunghi periodi di tempo, utilizzare una sedia con lo schienale alto e un poggiatesta o indossare un corsetto.

È importante anche mangiare bene, controllare il peso, evitare lo stress, assumere integratori vitaminici per motivi medici e trattare tempestivamente le patologie che possono causare osteocondrosi. Durante la fase di remissione, si consiglia di visitare i sanatori per sottoporsi a un ciclo di trattamento.

Il più importante

Come puoi vedere, l'osteocondrosi della colonna cervicale si verifica più spesso nelle donne che negli uomini, poiché le prime hanno vertebre più fragili e tessuto osseo sottile. I pazienti durante il periodo postmenopausale sono particolarmente suscettibili alla patologia. La malattia si manifesta con dolore, disturbi neurologici e sintomi pericolosi di accidente cerebrovascolare. Si consiglia di iniziare il trattamento nelle fasi iniziali per evitare pericolose complicanze dell'osteocondrosi. Per fare questo, una donna deve assumere farmaci, adattare il proprio stile di vita, frequentare procedure fisioterapeutiche, massaggi, fare terapia fisica, ecc. Il trattamento chirurgico è indicato solo nei casi avanzati. Per prevenire la patologia, è necessario mantenere un'attività fisica moderata, trattare tempestivamente lesioni e malattie che possono provocare osteocondrosi, ecc.