Osteocondrosi della colonna vertebrale

L'osteocondrosi spinale è una malattia degenerativa della colonna vertebrale (cioè associata alla graduale distruzione del tessuto e all'interruzione della sua funzione). I principali cambiamenti sono associati al disco intervertebrale (una formazione elastica situata tra le vertebre ed è una sorta di ammortizzatore che attenua gli urti e le vibrazioni delle vertebre l'una rispetto all'altra quando si cammina). Nell'osteocondrosi i dischi intervertebrali diventano callosi, si induriscono e spesso sporgono nel canale spinale, dove possono comprimere il midollo spinale stesso o le sue radici, causando disturbi corrispondenti (dolore alle braccia e alle gambe, alla schiena, intorpidimento della pelle delle estremità).

Sintomi dell'osteocondrosi spinale

• Dolori alla schiena e al collo: soprattutto la sera, dopo l'attività fisica.
• Sensazione di tensione dolorosa nei singoli muscoli della schiena.
• Intorpidimento della pelle delle braccia o delle gambe (punta delle dita o come striscia separata sulla pelle).
• Debolezza nei muscoli delle braccia o delle gambe.
• Atrofia (assottigliamento) dei muscoli delle braccia e delle gambe.
• Vertigini, mal di testa: quando l'arteria vertebrale che alimenta il cervello è compressa tra le vertebre cervicali.

Forme

• A seconda di quale parte della colonna vertebrale sono localizzati i maggiori cambiamenti, si distinguono le seguenti forme di osteocondrosi spinale:
  • osteocondrosi del rachide cervicale;
  • osteocondrosi della colonna vertebrale toracica;
  • osteocondrosi della colonna lombare.
• A seconda dei cambiamenti strutturali avvenuti nel disco intervertebrale (formazione elastica situata tra le vertebre), si distinguono i seguenti stadi dell'osteocondrosi spinale:
  • Stadio 1: movimento intradiscale del nucleo del disco (formazione densa al centro) verso il bordo;
  • Stadio 2: comparsa di crepe nell'anello fibroso del disco (costituito da tessuto connettivo) e instabilità della colonna vertebrale (mobilità eccessiva);
  • Stadio 3: rottura completa del disco con relativo prolasso sotto forma di ernia nel canale spinale, possibile compressione delle radici del midollo spinale;
  • Stadio 4: cambiamenti grossolani non solo nei dischi intervertebrali, ma anche nei tessuti circostanti (crescita eccessiva del tessuto osseo, forte fissazione patologica delle vertebre tra loro).

Ragioni

• Stress eccessivo sulla colonna vertebrale:
  • rischi professionali: sollevamento di carichi pesanti (ad esempio per caricatori), lavoro a lungo termine in posizione statica (immobile);
  • eccesso di peso corporeo, che aumenta il carico sulla colonna vertebrale;
  • sollevare oggetti eccessivamente grandi (esorbitantemente pesanti).
• Lesioni spinali: fratture vertebrali, rotture dei legamenti.
• Cause ereditarie: tendenza alla graduale interruzione della nutrizione delle vertebre e dei tessuti che la circondano (legamenti, dischi intervertebrali).

Diagnostica

• Analisi dei reclami e della storia medica:
  • quanto tempo fa hai avvertito per la prima volta mal di schiena, intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi e altri disturbi?
  • se le attività lavorative o domestiche sono associate al sollevamento di oggetti pesanti, al mantenimento a lungo termine di una posizione immobile della schiena e del collo (seduti alla scrivania, ecc.).
• Esame neurologico: ricerca di segni di disturbi neurologici (ridotta sensibilità delle braccia o delle gambe, curvatura della colonna vertebrale, dolore alla palpazione dei muscoli della schiena e del collo).
• Radiografia della colonna vertebrale: questo metodo consente di studiare la struttura della colonna vertebrale su uno o più piani, rilevare l'assottigliamento dei dischi intervertebrali (formazione elastica situata tra le vertebre), la loro protrusione verso il canale spinale, nonché la crescita marginale del tessuto osseo della colonna vertebrale (osteofiti), che sono anche una conseguenza della malnutrizione della colonna vertebrale e possono danneggiare le radici spinali, causando dolore e disturbi della sensibilità.
• TC (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica) della colonna vertebrale nelle regioni cervicale e spinale: consentono lo studio strato per strato della struttura della colonna vertebrale e dei tessuti circostanti (dischi intervertebrali, legamenti) e rilevano l'assottigliamento dei dischi intervertebrali, la presenza e la dimensione della sporgenza (ernia) dei dischi dallo spazio tra le vertebre.

Trattamento dell'osteocondrosi spinale

• Limitare il carico sulla colonna vertebrale (non sollevare oggetti pesanti).
• Corretta distribuzione del carico sulla colonna vertebrale: ad esempio, portare le borse non con una mano, ma con entrambe, il che rende il carico più uniforme.
• Massaggio della schiena e della zona collo-colletto.
• Fisioterapia: una serie di esercizi che rafforzano i muscoli della colonna vertebrale.
• Nuoto.
• Agopuntura: influenza sui processi locali di distruzione dei tessuti del disco intervertebrale mediante iniezioni con speciali piccoli aghi.
• Antidolorifici.
• Medicinali che riducono la tensione muscolare (rilassanti muscolari).
• Per processi avanzati (prolasso di un'ernia con compressione delle radici del midollo spinale), trattamento chirurgico (rimozione del disco intervertebrale, fissazione della parte interessata della colonna vertebrale).

Complicazioni e conseguenze

• Mal di schiena cronico.
• Paralisi (debolezza alle braccia o alle gambe).
• Cattiva circolazione cerebrale (quando l'arteria vertebrale che fornisce il cervello è compressa tra le vertebre cervicali).

Prevenzione dell'osteocondrosi spinale

• Regime di lavoro delicato: sollevamento pesi moderato, rifiuto di sollevare oggetti eccessivamente pesanti, cambiamenti periodici nel lavoro fisico e mentale (per “allungare” la colonna vertebrale).
• Ricreazione attiva.
• Ginnastica, ginnastica mattutina: esecuzione quotidiana di semplici esercizi che coinvolgono la colonna vertebrale (giri del busto, lievi piegamenti).